Покрасневшие веки, странные выделения, слезы - симптомы конъюнктивита хорошо знакомы каждому. Особенно неприятно, когда болеют малыши, ведь даже самые необходимые лечебные манипуляции «на глазках» они переносят с большим трудом.

ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Конъюнктивит - это воспале­ние прозрачной слизистой оболочки (конъюнктивы), которая покрывает вну­треннюю поверхность век и переднюю часть глазного яблока. Все конъюнктивиты делятся на две большие группы - инфекционные (бактериальные и вирусные) и аллергические. Дошкольники чаще всего заболевают бактериальным конъюнктивитом, причем он может сочетаться с вос­палением среднего уха. Как правило, причиной болезни становится гемофильная палочка или пневмококк. Вирусный конъюнктивит обычно встречается у детей постарше, а «виновниками переполоха» чаще всего бы­вают аденовирусы - в этом случае инфекция сопрово­ждается проявлениями фа­рингита или ринита, кашлем и увеличением лимфатиче­ских узлов.

Аллергический конъюнкти­вит могут провоцировать пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, клещи и прочие аллергены. Иногда болезнь возникает из-за постоянного раздра­жения глаз чрезмерно сухим воздухом или аэрозолями. Заболевание может перио­дически повторяться (или носить сезонный характер) и зачастую сопровождается другими проявлениями ал­лергии - ринитом, экземой или астмой.

Симптомы у всех конъюнкти­витов в основном схожие, хотя некоторые нюансы есть в каждом конкретном случае.

Инфекционный конъюнктивит

ВИРУСНЫЙ

Инфекция поражает сперва один глаз, но вскоре перекиды­вается и на второй. Глазное яблоко крас­неет, появляется водянистое отделяе­мое. Возникает ощу­щение сухости и «пе­ска» в глазах. Если к вирусной инфекции добавляется еще и бактериальная, то отделяемое стано­вится гнойным.

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ

Обычно болезнь по­ражает только один глаз, но может пере­йти и на другой. Характерные признаки - красное глазное яблоко, гнойное отделяемое (после сна его становится больше) и слезотечение.

Аллергический конъюнктивит

Как правило, страда­ют сразу оба глаза. Веки опухают, их края могут шелушиться. Появляется зуд, текут слезы, может развиться светобоязнь.

ВАЖНО

Если вы заметили изменения в состоянии глаз ребенка, сразу же обращайтесь к врачу! Некоторые серьезные болезни глаз внешне проявляются как конъюнктивит, но требуют принципиально иного под­хода к лечению. И даже если в вашем случае диагноз однозначен, информируйте доктора о том, как выполняют­ся его назначения и к каким результатам привела терапия (можно делать это по телефону).

БУДЕМ ЛЕЧИТЬ?

Большинство конъюнкти­витов проходят самостоя­тельно. Впрочем, некоторые меры помогают снять остро­ту симптомов и ускорить вы­здоровление. » При бактериальном конъюнктивите исполь­зуются капли с антибио­тиками: они позволяют остановить размножение микробов в глазной щели, что, во-первых, существенно снижает степень «заразно­сти» ребенка, а во-вторых, помогает ему легче пере­носить заболевание. Какие именно капли использовать и в каком режиме, должен решать врач, самостоятель­ность в этом вопросе про­являть не следует! Очень важно регулярно очищать глазную щель и удалять отделяемое по мере его образования. Для этих целей используйте ватный тампон, смоченный кипяченой водой. Не слиш­ком усердствуйте: достаточ­но несколько раз легонько провести ваткой по реснич­ному краю - и все. После удаления гноя протрите кожу вокруг глаз сухой ватой.

Если после сна веки малыша слиплись, обработайте их края мокрой ваткой, чтобы размочить засохший гной, -после такой процедуры ребенок сможет безболез­ненно открыть глаза. Лечить нужно сразу оба глаза - даже если проявле­ния заболевания заметны только на одном. Обычно те­рапия бактериального конъ­юнктивита длится не более пяти дней. Если же выделе­ния сохраняются и дольше, следует обязательно вновь обратиться к врачу: причи­ной болезни может оказать­ся, например, средний отит, который не был обнаружен сразу или развился потом. В этом случае ребенку обыч­но назначают антибиотики внутрь.

Вирусный конъюн­ктивит, как правило, не требует никакого лечения и проходит самостоятельно примерно через три недели. Для того чтобы облегчить состояние малыша, можно использовать увлажняющие капли и делать холодные компрессы. Правда, в том случае, если к вирусной инфекции присоединяется еще и бактериальная, стоит все-таки использовать анти­биотики.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Инфекционные конъюнктивиты

Приучите ребенка тщательно мыть руки с мылом. Объясните, что нельзя использо­вать чужие полотенца и предметы одежды, глазные капли, косметику и т. д. Если у кого-то из ваших знакомых конъюнк­тивит, оградите малыша от прямых кон­тактов с заболевшим.

Аллергический конъюнктивит. Старайтесь соблюдать традиционные «антиаллергические» рекомендации -например, в пору цветения растений держите окна закрытыми, избавьтесь от всех«пылесборников» и проводите дома регулярную влажную уборку (лучше - специальным пылесосом).

БОЛЬШИЕ БЕДКИ МАЛЕНЬКИХ ДЕТОК

К сожалению, к заболеванию конъюнктивитами больше всего склонны новорож­денные. Если мама страдает болезнью, передающейся половым путем (порой даже не подозревая об этом), во время родов вредные ми­кроорганизмы вполне могут попасть в глаза младенца. Именно так происходит за­ражение гонореей глаз или, например, хламидийным конъюнктивитом. Для того чтобы предотвратить возможные напасти, акушеры вводят антибактериальные капли (или наносят соответ­ствующую мазь) абсолютно всем детям сразу же после появления на свет.

Другая острая младенческая проблема - это врожденная непроходимость слезных путей (в России такую пато­логию часто называют дакри­оциститом новорожденных). Родители приносят груднич­ка к доктору и жалуются, что у малыша после сна «глазик закисает» или «постоянно мокнет» - иными словами, имеют место гнойное от­деляемое и слезостояние. В норме слеза должна от­текать в полость носа - соб­ственно, именно поэтому мы начинаем «шмыгать», когда плачем. Однако при непрохо­димости слезных путей слеза застаивается, разнообразные микроорганизмы, попадаю­щие на поверхность глаза, не удаляются из глазной щели, а остаются в ней - и в результате возникает воспа­ление. Причина врожденной непроходимости слезного канала чаще всего кроется в сужении носослезного канала - или на всем его про­тяжении, или в самом конце. Серьезно ухудшить ситуацию и увеличить количество гной­ного отделяемого могут и респираторные заболевания. Кроме того, симптомы непро­ходимости могут появиться из-за воспалительных про­цессов в верхних дыхатель­ных путях или во время про­резывания зубов. Врожденная непроходи­мость слезных путей про­является на первом месяце жизни ребенка - и к году в подавляющем большин­стве случаев проходит. Для того чтобы предотвратить размножение бактерий, уменьшить количество гноя, снизить риск возможных ос­ложнений, а также избавить малыша от зуда и раздражения, назначают капли с антибиотиком широкого спектра действия. Обычно родители боятся таких препаратов, но этот страх необоснован: многочисленные клиниче­ские исследования доказали безопасность большинства используемых в детской практике антибиотиков. Кро­ме того, многие значимые побочные действия, которые действительно наблюдаются при системном использова­нии антибиотиков, практиче­ски не проявляются при их местном применении.

ВАЖНО! Если нет призна­ков активного воспаления и гноя (или его совсем мало), то антибиотики использовать не нужно.

Но одними каплями, ра­зумеется, лечение не ограни­чивается. Важно своевременно очищать глазную щель малыша от накопив­шегося гноя - для этого ис­пользуется ватный тампон или диск, смоченный водой. Иногда необходимо проти­рать и область вокруг глаза, особенно в складках под нижним веком. После всех гигиенических манипуляций обязательно вытирайте кожу насухо, чтобы избежать раз­дражения, воспаления и зуда. Кроме того, при врожденной непроходимости слезных пу­тей назначается массаж слез­ного мешочка (многие окули­сты рекомендуют делать его во время кормления) - осво­ить правильную технику вам поможет доктор.

Из материалов журнала "Мама и Папа"